Según las estadísticas, el 80% de las personas conocen de primera mano el dolor de espalda. Más de un tercio de todas las bajas están relacionadas con este problema. La razón puede considerarse la debilidad de los músculos frágiles y su rápido crecimiento. Para identificar el problema, además del examen visual, se realizan diagnósticos de hardware (rayos X, miografía, tomografía computarizada, etc.) y análisis de sangre de laboratorio. El tratamiento se prescribe sólo después de establecer el diagnóstico.
¿Por qué me duele la espalda?
El dolor en la columna puede ocurrir inmediatamente después de lesiones, enfermedades de las vértebras, ligamentos y discos o daños a los tejidos blandos. Depende de la postura, del nivel de actividad física, pero también puede reflejarse, por ejemplo, en enfermedades de los órganos internos. La propia espalda es hasta cierto punto vulnerable debido a su estructura.
Su base es la columna, que proporciona funciones de apoyo, protección, motora y absorción de impactos. Esto se debe al cartílago de los discos intervertebrales, músculos y ligamentos, que se desgastan con el tiempo y provocan enfermedades degenerativas del sistema musculoesquelético si el estilo de vida es incorrecto.
Dentro de la columna se encuentra la médula espinal, cuyas raíces pareadas inervan casi todos los órganos y tejidos. Cualquier alteración en este complejo sistema puede causar dolor. La columna cervical y lumbar suele sufrir la mayor tensión y movilidad.
¿Qué hacer si tienes dolor de espalda?
Especialmente si el dolor ocurre con más frecuencia, es necesario un examen médico para determinar la causa. Sólo un especialista puede hacer el diagnóstico correcto y prescribir el tratamiento. No puedes autodiagnosticarte.
En primer lugar, puede ponerse en contacto con un terapeuta que identificará una serie de síntomas y le derivará al especialista adecuado. Si la causa es conocida y obvia, puede continuar con la terapia prescrita. Los neurólogos, ortopedistas y médicos vertebrales tratan los problemas de espalda.
Causas del dolor de espalda
El dolor de espalda es un síntoma inespecífico que puede tener diversas causas.
Causas fisiológicas (comunes):
- aumento de peso;
- nacimiento o embarazo reciente;
- trabajo hipodinámico: en la oficina, frente al ordenador, mientras se conduce;
- trabajo de pie: peluqueros, camareros y vendedores, revendedores callejeros, cirujanos, profesores;
- actividad física intensa asociada con giros repentinos del cuerpo;
- sobrecarga durante el entrenamiento;
- posmenopáusicas con tendencia a la osteoporosis.
Razones patológicas:
- Enfermedades de la columna (osteocondrosis, espondilosis, espondilitis anquilosante, tumores, artritis, osteomielitis, síndrome de Reiter) y de la médula espinal;
- Enfermedades del crecimiento – escoliosis y cifosis;
- lesiones infecciosas de la columna;
- osteoporosis, osteomalacia;
- Enfermedades de los órganos internos – riñones, páncreas, estómago, bazo, hígado;
- Arteriosclerosis de la aorta abdominal.
El dolor agudo puede ocurrir con hernia de disco, espondiloartritis, epiduritis de la médula espinal, osteocondrosis, hernias intervertebrales, apendicitis atípica y obstrucción intestinal, cálculos renales, fracturas y esguinces, infartos de la médula espinal, inflamación de las extremidades en las mujeres y cáncer de próstata en los hombres.
Tipos de enfermedades según el tipo de dolor de espalda
Causas del dolor doloroso:
- hipotermia;
- distensión muscular;
- miositis;
- postura incómoda prolongada al dormir o trabajar;
- lumbago (causado por contracciones);
- osteocondrosis;
- Hernia intervertebral o desplazamiento de los discos intervertebrales debido al levantamiento brusco de pesas o al giro brusco del cuerpo;
- Enfermedad renal: causa dolor de espalda debido a la proximidad de los riñones a la zona lumbar;
- Enfermedades del estómago.
Causas del dolor punzante:
- Hernia intervertebral: la afección empeora con cualquier esfuerzo físico;
- Radiculitis: este tipo de dolor de espalda suele aparecer en un lado, se irradia al muslo o las nalgas, provoca entumecimiento en las piernas y también depende del esfuerzo físico;
- Osteocondrosis: el paciente puede experimentar un dolor punzante que se irradia hacia la pierna y aumenta al toser, estornudar, hacer esfuerzo, caminar y agacharse.
Etiología del dolor punzante:
- osteocondrosis;
- hernia intervertebral;
- Lumbago;
- Espondilosis: son agudas y no pueden aliviarse con analgésicos.
Dolor de espalda explosivo:
- isquemia;
- Infarto de miocardio;
- tela;
- inflamación de la vesícula biliar;
- un fuerte aumento de la presión;
- Arteriosclerosis.
¿Por qué me duele la espalda después de dormir?
La mayoría de las personas suelen sentir dolor de espalda por la mañana después de dormir, las razones pueden ser:
- Esfuerzo excesivo el día anterior cuando levantó pesas y hizo ejercicio vigoroso;
- músculos de la espalda débiles;
- hipotermia;
- hernia vertebral u osteocondrosis;
- Escoliosis: una curvatura de la columna provoca una contracción muscular desigual;
- Embarazo – cuando el centro del cuerpo se desplaza;
- Obesidad: la carga sobre la columna también es desigual.
Las condiciones para dormir también son importantes. La cama no debe ser ni demasiado dura ni demasiado blanda; en cualquier caso, la persona se ve obligada a adoptar una posición incómoda y antifisiológica durante el sueño, lo que provoca que los músculos se sobrecarguen y no puedan descansar por la noche. La postura es tan importante que ni siquiera un colchón ortopédico puede ayudar. Se recomienda dormir boca arriba con las piernas elevadas.
Las causas del dolor después de dormir también pueden ser enfermedades de la columna y de los órganos internos (urológicas, del tracto gastrointestinal, incluidas las oncológicas).
Enfermedades de las articulaciones y la columna.
Todas las patologías que causan dolor de espalda tienen una base común: una carga desigual en la columna. Estos incluyen:
- Espondilitis anquilosante: la inflamación persistente de los ligamentos y las articulaciones provoca espasmos crónicos de los músculos circundantes. El proceso es autoinmune; Con el tiempo, las vértebras comienzan a fusionarse, afectando dramáticamente la función de la columna.
- Espondilolistesis: las vértebras están en una posición anormal. Se desplazan y afectan al cerebro o las raíces.
- Osteocondrosis: los discos intervertebrales se adelgazan, se rompen y son reemplazados por tejido óseo. La depreciación se vuelve imposible.
- La artritis reumatoide es una inflamación autoinmune de las articulaciones. La columna cervical es la más comúnmente afectada.
- La osteomielitis es una inflamación de la médula ósea y los tejidos blandos circundantes. Causa dolor severo.
- La enfermedad de Reiter es una lesión reumática simultánea del tracto genitourinario, las articulaciones y la conjuntiva de los ojos. Los pequeños músculos de la espalda se ven afectados. Es más frecuente en personas jóvenes y se desarrolla gradualmente. El dolor es intenso por la mañana y cede por la noche.
- Estenosis del canal espinal: la causa puede ser una hernia de disco o una protrusión (que sobresale en el canal espinal). Más a menudo, el proceso afecta las raíces más bajas de la médula espinal, que inervan las piernas. El dolor se siente desde la zona lumbar hasta el pie y aumenta tanto en reposo como al caminar.
- El síndrome facetario es un daño a las articulaciones intervertebrales (articulaciones facetarias). El dolor puede ser local o irradiarse a la ingle, el coxis o el muslo. Físicamente dependiente. La condición empeora por la noche y mejora después del descanso. Ocurre con mayor frecuencia en personas mayores.
Enfermedades relacionadas con los músculos
El tejido muscular se ve afectado secundariamente en el contexto de una patología del tejido óseo o de las articulaciones. Se producen calambres dolorosos y tensión en los músculos y la movilidad se ve afectada:
- La fibromialgia es un síndrome de dolor desde el cuello hasta la zona lumbar. Pueden aparecer síntomas neurológicos: aumento de la sensibilidad al presionar determinados puntos de la espalda, rigidez y rigidez.
- Polimiositis: ocurre debido a hipotermia, lesiones, esguinces o esfuerzo físico intenso. Se produce debilidad muscular, lo que hace que girar hacia un lado sea doloroso y problemático.
- La dermatomiositis es una enfermedad crónica de los músculos, órganos y piel que a menudo es de naturaleza autoinmune.
- La enfermedad de Charcot es una inflamación de los nervios periféricos que recorren la columna. Esto provoca cambios en la marcha, debilidad muscular y una mayor sensibilidad de las raíces nerviosas.
- La polimialgia reumática es la negatividad del entorno en forma de hipotermia, exceso de trabajo, posturas incómodas, etc. Provoca espasmos de músculos individuales y la aparición de dolor. Surgen los llamados puntos gatillo, a cuya presión el músculo reacciona con un dolor agudo. Los neurólogos lo saben. El dolor de este tipo se puede eliminar con ungüentos calientes y un aplicador de aguja.
Patologías de la médula espinal.
Se trata de una lesión de la médula espinal, que consta de 31 ramas pareadas, siendo cada nervio responsable de inervar su zona. Esta condición ocurre cuando:
- Lesiones (fractura de columna);
- tumores;
- osteocondrosis o hernia de disco;
- Inflamación como resultado de un absceso, hematoma;
- hemorragia cerebral;
- miositis;
- falta de minerales y vitaminas;
- complicaciones del VIH o neurosífilis;
- Esclerosis.
Dolor de espalda causado por psicosomática.
En los últimos años, el dolor de espalda se ha vuelto cada vez más común debido a la psicosomática. En este caso, si hay quejas de dolor de espalda, no se puede detectar ninguna patología durante el examen. Esta condición ocurre con estrés crónico, depresión y falta de libido. El resultado puede ser no sólo dolor, sino también cambios en la marcha, agravamiento del lumbago y alteraciones sensoriales.
Causas del dolor de espalda por ubicación.
El dolor puede ocurrir en varios lugares de la espalda. Luego hablan de su localización.
Dolor en el lado derecho
El lado derecho de la espalda puede doler debido a la curvatura de la columna, cifosis, lordosis, miositis, desplazamiento del disco y obesidad.
Las patologías somáticas también pueden provocar dolor en esta zona:
- Formación de cálculos en los órganos del sistema urinario;
- Inflamación del apéndice del apéndice (apéndice);
- inflamación de la vesícula biliar;
- Nefritis;
- inflamación de los ovarios;
- Salpingitis.
Dolor en el lado izquierdo
Esta zona de la espalda puede doler en los siguientes casos:
- esplenitis;
- CIE;
- abrazaderas de raíz;
- duodenitis;
- Ooforitis.
El dolor localizado encima de la zona lumbar puede estar asociado con inflamación de las membranas serosas que recubren los pulmones, daño a los bronquios, neuralgia intercostal e isquemia.
Dolor en la región lumbar.
La zona lumbar suele sufrir porque está expuesta a un estrés enorme. Esta sección se inflama cuando hay daño en las raíces nerviosas, osteocondrosis o hernia abultada. Con menos frecuencia, la causa puede ser tuberculosis espinal, artritis, lumboisquialgia, densidad reducida y trastornos estructurales del tejido óseo, síndrome de Reiter, una combinación de uretritis y prostatitis.
El dolor en la región lumbar suele ser crónico.
En la zona lumbar a la derecha.
El dolor en la región lumbar ocurre con escoliosis, tuberculosis, miositis, neuralgia, tumores, osteomielitis, espondilitis. Un ataque agudo puede ser causado por urolitiasis o pielonefritis.
La punción es típica de enfermedades de la zona lumbar con afectación frecuente de las raíces espinales (radiculitis). El dolor constante, sordo y monótono, es más típico de un órgano como el hígado.
zona lumbar izquierda
Muy a menudo, el lado izquierdo comienza a doler después de la actividad física. La condición mejora después del descanso. El dolor también puede ocurrir con diabetes o atrapamiento de raíces. Si no desaparece en el modo de suspensión, puede deberse a los siguientes motivos:
- escoliosis;
- osteocondrosis (con estilo de vida sedentario o mala postura);
- infecciones vertebrales;
- Trastornos circulatorios.
Nervio pinzado
El nervio ciático suele pellizcarse: ciática. Su vaina de mielina no está dañada. Esto suele ser consecuencia de la osteocondrosis. Cuando se pellizca, se produce un dolor agudo y agudo que se irradia a la pierna, el sacro y la zona lumbar.
En la radiculopatía por compresión, las raíces de los nervios espinales también se comprimen debido a una hernia de disco o a una reducción de su altura y por tanto de la distancia entre los cuerpos vertebrales. Este dolor se percibe como “superficial” y aumenta mucho al toser, hacer esfuerzos o estornudar.
hernia intervertebral
Una hernia de disco es una extrusión del núcleo del disco hacia el canal espinal. Más a menudo es consecuencia de una osteocondrosis no tratada. La parte central se proyecta hacia la médula espinal y la comprime. En tales casos, incluso una carga ligera provoca una disminución de la altura del cartílago y una protrusión de la hernia aún mayor. El dolor es agudo y agudo y se irradia hacia el brazo o la pierna.
En la zona del omóplato
Las características del dolor pueden indicar un diagnóstico:
- Una úlcera de estómago es un dolor sordo y creciente. Eliminado con medicación.
- La neuralgia intercostal es una afección caracterizada por dolor agudo con cualquier esfuerzo físico.
- Osteocondrosis: mareos, cambios de presión, entumecimiento de las manos.
- Empeoramiento de la angina de pecho: el dolor se localiza en el área del omóplato izquierdo y se irradia hacia el pecho y debajo de la clavícula.
Dolor a lo largo de la columna y en la espalda.
Ocurren con mayor frecuencia cuando se pellizcan las terminaciones nerviosas. Las exacerbaciones están asociadas con la curvatura de la columna. Si el dolor no es pronunciado, se puede denominar bulto. Si el dolor aumenta, se puede pensar en osteocondrosis. El dolor a lo largo de la columna es característico de miositis, fracturas, adelgazamiento y desgaste de los discos intervertebrales y espondiloartritis. Son siempre agudos y constantes.
Causas del dolor lumbar.
Este dolor suele ir acompañado de osteocondrosis y espondiloartrosis. Con menos frecuencia, estas sensaciones pueden ocurrir cuando:
- Enfermedades de la zona genital en mujeres (endometritis, anexitis, vulvitis, cervicitis, ooforitis);
- Embarazo;
- Menstruo;
- colitis ulcerosa;
- Apendicitis;
- Enfermedades de la próstata o la vejiga – en hombres.
Síntomas acompañantes
La gravedad del dolor de columna varía según la ubicación. Cuando la columna cervical se ve afectada, se producen migrañas y mareos, debilidad y entumecimiento de las manos, aumentos repentinos de presión, manchas y destellos en los ojos. Si la región torácica se ve afectada, hay ardor y rigidez en el pecho, dificultad para respirar y dolor en los omóplatos.
Situaciones que requieren atención médica urgente.
Una consulta urgente a un médico requiere dolor de espalda que ocurre en los siguientes casos:
- hematoma;
- síntomas neurológicos en forma de hormigueo y entumecimiento en las extremidades;
- La temperatura se acompaña de dolor de espalda;
- entumecimiento en brazos y piernas, debilidad y hormigueo;
- la marcha ha cambiado o se pierden las piernas;
- hay antecedentes de cáncer;
- pérdida de peso sin motivo aparente;
- La micción y la defecación se ven afectadas: una persona no puede controlar estos procesos;
- El dolor de espalda se irradia al pecho, la mandíbula y el cuello;
- la conciencia está confusa y mareada;
- Entumecimiento en los genitales y debilidad, “lanuda” en las piernas;
- calambres en las piernas;
- problemas con la concepción o la erección;
- Problemas con el tracto gastrointestinal, en los que el tratamiento por parte de un gastroenterólogo no ayuda;
- Dolor en el cóccix y la zona pélvica, que aumenta con los cambios de postura;
- aumento del dolor al estar sentado o de pie durante largos períodos de tiempo.
Los expertos le ayudarán a descubrir la causa del dolor.
diagnóstico
Para determinar la causa del dolor de espalda, el neurólogo prescribe un examen completo:
- Análisis de sangre. Ayudan a detectar la presencia de infección e inflamación en forma de leucocitosis y aumento de la VSG. Una disminución de la hemoglobina indica anemia, que puede tener muchas causas, y una de las posibles razones es la oncología.
- resonancia magnética. Visualiza el estado de todos los componentes de la columna. Ayuda a distinguir el tipo y naturaleza del tumor, determina la distancia entre las vértebras y el grado de compresión de las raíces.
- CONNECTICUT. Detecta fracturas y permite encontrar los fragmentos más pequeños tras las lesiones. Todo ello en tres dimensiones.
- Radiografía. La forma más económica de diagnosticar el dolor de espalda y determinar el estado del tejido óseo. Recetado para sospechas de fracturas, artritis, escoliosis, osteoporosis, espondiloartrosis.
- Electromiografía (EMG). Determina indicadores de actividad bioeléctrica de músculos y terminaciones nerviosas periféricas.
- Ultrasonido de los vasos del cuello y del cerebro. En modo triplex o dúplex, se utiliza para evaluar la permeabilidad del flujo sanguíneo a través de arterias y vasos. Se comprueba su estado: espesor de pared, permeabilidad, etc.
Tratamiento del dolor de espalda
Existen varios métodos para tratar el dolor de espalda. Un neurólogo seleccionará el tratamiento óptimo para usted, teniendo en cuenta la edad, el estilo de vida, el nivel de movilidad física y los síntomas clínicos del paciente.
Cuando se trata el dolor de espalda con medicamentos, se suelen utilizar AINE, analgésicos, relajantes musculares y vitamina B. También se prescriben fisioterapia, fisioterapia, TRI, masajes, tracción espinal y relajación muscular.
Para garantizar un tratamiento de calidad, si tienes dolor de espalda, es recomendable consultar a un médico.
Prevención
Medidas de prevención:
- aprender a mantener la postura y pararse correctamente;
- no te encorves;
- Al sentarse, mantenga la espalda recta, coloque un soporte debajo de los pies;
- Organice su área para dormir adecuadamente;
- Después de despertarse, no salte repentinamente: estírese lentamente, haga ejercicios simples con brazos y piernas;
- Distribuya las pesas entre ambas manos; no lleve todo en una mano, rechace una bolsa al hombro; una mochila es mejor;
- No lleve al niño en brazos doblándolo hacia atrás.
- levantar pesas en cuclillas;
- No lave los pisos sin trapeador agachándose o arrodillándose.
- equilibre su dieta con una cantidad suficiente de minerales y vitaminas;
- dejar de fumar y de beber alcohol;
- No te olvides de la actividad física: natación, marcha nórdica, yoga;
- tomar una ducha contrastante por la mañana;
- Cuida el hígado, produce colágeno para los ligamentos espinales y cuerpos vertebrales;
- fortalecer la inmunidad;
- controlar el peso;
- Es recomendable someterse a terapia manual durante 5-10 sesiones cada 6 meses (por recomendación de un especialista);
- evitar el estrés;
- No te olvides del reconocimiento médico.
Si sufre de dolor de espalda, consulte a un médico que pueda brindarle la asistencia adecuada. Recuerde que cualquier enfermedad es más fácil de tratar en sus primeras etapas.